Adam Cohen et Dr. Rod McEver
Journal d’Adam
Voici une question d’un lecteur :
Suite à un examen physique annuel il y a quelques années, mon médecin m’a prescrit des médicaments anti-cholestérol. J’ai 35 ans et plutôt que de prendre une pilule quotidienne, j’ai opté pour des changements de mode de vie. J’ai perdu 60 livres, j’ai suivi un régime méditerranéen et fait de l’exercice quotidiennement. Pourtant, lors de mon examen physique le mois dernier, mon cholestérol était encore élevé. Cela peut-il être génétique ? Y a-t-il des risques à ne pas prendre les médicaments que mon médecin m’a (encore) prescrits ?
-Ryan Thomas, Oklahoma City
Dr. McEver prescrit
Le cholestérol est une substance cireuse ressemblant à de la graisse dont notre corps a besoin comme élément constitutif de nos cellules, pour fabriquer certaines hormones et vitamines et pour digérer les aliments. Trop de cholestérol peut poser des problèmes, et bien que nous puissions souvent le réduire avec des changements de mode de vie, un cholestérol élevé peut avoir une composante génétique.
Selon une étude de 2021 de l’American Heart Association, près d’un adulte américain sur trois a un taux de cholestérol élevé. Trop de cholestérol peut provoquer une accumulation de plaque dans les artères. Cela peut entraîner une maladie cardiaque et, éventuellement, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Les interventions naturelles de réduction du cholestérol comprennent la perte de poids, les changements alimentaires et l’augmentation de l’activité physique. Lorsque vous avez fait ces choses et que vous ne voyez que peu ou pas de changement, il est sage de soupçonner que votre problème peut être héréditaire.
L’hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique courante qui peut entraîner des taux élevés de lipoprotéines de basse densité, souvent appelées « mauvais cholestérol ». Les personnes atteintes de cette maladie, souvent non diagnostiquée, courent un risque plus élevé de maladie cardiaque et ont généralement besoin de médicaments pour abaisser le cholestérol à des niveaux sûrs. Sans traitement, les Centers for Disease Control and Prevention estiment que 50% des hommes atteints de ce trouble auront une crise cardiaque avant d’avoir 50 ans et 30% des femmes avant 60 ans.
Des tests génétiques pour l’hypercholestérolémie familiale sont disponibles, mais un taux de cholestérol élevé résistant au régime alimentaire et à l’exercice peut survenir chez ceux qui n’ont pas de mutations sur les gènes impliqués dans la maladie. Il peut y avoir de nombreuses variantes génétiques qui travaillent ensemble pour élever le cholestérol qui ne sont pas entièrement comprises.
Discutez de vos préoccupations concernant les médicaments avec votre médecin. Si vous choisissez de remplir la prescription, vous pouvez retester votre taux de cholestérol dans quelques mois pour vérifier vos progrès et éventuellement ajuster les niveaux de médicaments.
Bien que vos changements de mode de vie n’aient pas affecté votre taux de cholestérol, ils vous seront utiles dans de nombreux autres domaines. Continuez comme ça!
McEver, médecin-chercheur, est vice-président de la recherche à l’Oklahoma Medical Research Foundation. Cohen est un marathonien et vice-président principal et avocat général de l’OMRF. Soumettez-leur vos questions de santé à contact@omrf.org.