“La vaccination avec une série primaire dans ce groupe d’âge a pris du retard par rapport aux autres groupes d’âge, ce qui les rend vulnérables aux maladies graves”, a déclaré Walensky. “Avec plus de 18 millions de doses administrées dans ce groupe d’âge, nous savons que ces vaccins sont sûrs, et nous devons continuer à augmenter le nombre d’enfants qui sont protégés.”
Walensky a également annoncé que le CDC renforçait sa recommandation selon laquelle les personnes de 50 ans et plus devraient recevoir une deuxième dose de rappel – un quatrième vaccin dans la plupart des cas – pour être considérées à jour sur leurs vaccinations contre les coronavirus. Auparavant, l’agence avait déclaré que les personnes âgées pouvaient recevoir un rappel. Les personnes immunodéprimées de 12 ans et plus devraient également recevoir un deuxième rappel, a-t-elle ajouté.
“Avec l’augmentation des cas, il est important que toutes les personnes bénéficient de la protection dont elles ont besoin”, a ajouté Walensky.
Les conseillers du CDC ont voté 11 contre 1, un membre s’étant abstenu de voter, pour recommander que les enfants de 5 à 11 ans reçoivent une troisième dose du vaccin Pfizer au moins cinq mois après avoir terminé leur première série de deux injections. Les enfants de ce groupe d’âge qui sont modérément à sévèrement immunodéprimés avaient déjà été autorisés à recevoir une série primaire de trois doses ; les personnes particulièrement vulnérables peuvent désormais recevoir une quatrième dose de rappel. Les enfants éligibles peuvent recevoir un rappel immédiatement.
Les conseils viennent pour une cohorte pour qui la protection du régime à deux injections a été décevante. Des études dans le monde réel ont montré que l’efficacité du vaccin diminuait rapidement chez les enfants âgés de 5 à 11 ans, bien qu’elle ait résisté à des conséquences graves. Des données fournies par Pfizer et BioNTech ont montré qu’un rappel renforce les défenses immunitaires des enfants, notamment contre le variant omicron.
Les conseillers ont débattu de la question de savoir si le CDC offrait des conseils selon lesquels les enfants “pourraient” recevoir une troisième dose, ou s’ils “devraient” recevoir le rappel. La plupart préféraient dire « devrait », en partie pour être cohérent avec les recommandations pour les adolescents et les adultes.
“Ce que nous devons vraiment faire, c’est être cohérent et être aussi clair et simple que possible”, a déclaré Beth Bell, professeur clinique à la School of Public Health de l’Université de Washington.
D’autres ont soutenu la recommandation du rappel car les données montrent qu’un vaccin à trois doses offre probablement une protection plus forte qu’un traitement à deux doses.
“Je crains que le” peut “ne représente pas l’urgence que nous avons dans l’ensemble avec les vaccins”, a déclaré Katherine A. Poehling, professeur de pédiatrie et d’épidémiologie à la Wake Forest School of Medicine.
Helen Keipp Talbot, professeure agrégée de médecine à l’Université Vanderbilt, a souligné que les enfants immunodéprimés devraient recevoir un quatrième vaccin pour renforcer leur immunité, mais a déclaré que l’accent devrait être mis sur la vaccination de plus d’enfants par ailleurs en bonne santé avec leur série primaire.
“Très peu ont reçu leurs deux premières doses, et je pense qu’il est extrêmement important pour nous de nous concentrer sur cela avant de commencer à les stimuler”, a déclaré Talbot.
La couverture vaccinale chez les enfants âgés de 5 à 11 ans est faible, et on ne sait pas combien de parents adopteront les injections de rappel pour leurs enfants. Selon les données publiées par le CDC, moins de 30 % des enfants âgés de 5 à 11 ans ont été entièrement vaccinés et environ 36 % ont reçu au moins une dose.
La Food and Drug Administration a autorisé lundi une troisième dose pour les enfants âgés de 5 à 11 ans. Le vaccin Pfizer est le seul autorisé pour les enfants de ce groupe d’âge, bien que la FDA envisage d’autoriser d’autres vaccins pédiatriques à l’avenir.
Dans un communiqué publié mardi, le commissaire de la FDA, Robert M. Califf, a déclaré que si le covid-19 était moins grave chez les enfants que chez les adultes, “la vague omicron a vu plus d’enfants tomber malades avec la maladie et être hospitalisés, et les enfants peuvent également vivre plus longtemps”. effets à long terme, même après une maladie initialement bénigne. » Califf a déclaré que le rappel était autorisé à fournir une protection supplémentaire aux enfants.
La plus grande association de médecins du pays a approuvé les nouvelles directives de rappel pour les enfants et s’est dite préoccupée par le fait que si peu d’enfants ont été vaccinés, en partie à cause de la conviction que les enfants ne tombent pas aussi malades du virus que les adultes.
“La variante Omicron a apporté des changements qui devraient modifier ce calcul”, a déclaré Gerald E. Harmon, président de l’American Medical Association, dans un communiqué. “Selon le [CDC]la variante hautement transmissible a non seulement envoyé plus d’enfants à l’hôpital et aux soins intensifs que les vagues précédentes, mais les enfants non vaccinés étaient deux fois plus susceptibles d’être hospitalisés que ceux qui avaient été vaccinés. »
D’autres conseillers ont soutenu la recommandation du rappel pour tous les enfants de ce groupe d’âge afin de simplifier les conseils du CDC et de protéger les enfants immunodéprimés et autrement vulnérables qui pourraient être exposés à des enfants en bonne santé à l’école ou dans d’autres contextes.
“C’est déroutant quand nous disons” peut “”, a déclaré Camille Nelson Kotton, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School qui traite les patients transplantés. « Je suis très surpris de constater que la grande majorité des patients immunodéprimés ne sont pas à jour de leurs vaccins et sont vulnérables à des infections importantes, voire mortelles. Je crois qu’une recommandation « devrait » aiderait à fournir la clarté nécessaire. »
Alors que les enfants ont généralement souffert d’une maladie plus bénigne que les adultes, certains sont à risque de covid-19 sévère. Depuis l’autorisation des vaccins pour les enfants en novembre, il y a eu 2,9 millions de cas de coronavirus, 6 700 hospitalisations, 739 cas de syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) et 95 décès chez les enfants de 5 à 11 ans, selon les données présentées. Jeudi. La grande majorité de ces enfants hospitalisés – 90 % – n’étaient pas vaccinés. Et 93% des enfants qui ont développé le MIS-C n’étaient pas vaccinés.
Les données fédérales sur la santé publiées en avril ont montré qu’à la fin février, 3 enfants sur 4 aux États-Unis avaient contracté le coronavirus au moins une fois depuis le début de la pandémie.
Les conseillers du CDC ont examiné les données qui ont montré le potentiel du rappel pour prévenir l’infection et la probabilité que la troisième dose puisse réduire le risque de conditions post-covid comme le MIS-C, que les enfants âgés de 5 à 11 ans sont les plus susceptibles de rencontrer selon les données présentées. Jeudi. Deux études sur le coronavirus chez les adolescents ont révélé que les personnes vaccinées étaient moins susceptibles de souffrir de conditions post-covid et étaient moins susceptibles de présenter des symptômes 12 à 20 semaines après l’infection, par rapport aux personnes non vaccinées.
Dans un essai clinique portant sur l’innocuité de la dose de rappel, aucun événement indésirable grave n’a été signalé parmi les participants, y compris aucun décès ou cas d’anaphylaxie après la troisième injection. Les symptômes les plus courants après l’injection étaient tous légers et comprenaient des douleurs, des rougeurs et un gonflement au site d’injection et de la fatigue.
Les enfants de 5 à 11 ans sont le dernier groupe d’âge à avoir accès à un rappel. Le CDC a recommandé des rappels pour les enfants de 12 à 17 ans en janvier et pour tous les adultes en novembre. L’agence a autorisé les personnes de 65 ans et plus à recevoir une deuxième dose de rappel – une quatrième injection dans la plupart des cas – bien qu’elle n’ait pas recommandé le rappel supplémentaire pour ces personnes âgées. Les plus jeunes enfants de moins de 5 ans du pays n’ont pas encore de vaccin autorisé.
Les conseils des conseillers surviennent au milieu des inquiétudes concernant la diminution de l’immunité contre les vaccins et les infections passées, tout comme une sous-variante hautement transmissible d’omicron appelée BA.2 devient rapidement dominante aux États-Unis. La nation a atteint 1 million de décès par coronavirus cette semaine.
“Il y en a trop qui n’ont pas la protection nécessaire alors que nous sommes confrontés à une nouvelle augmentation des cas et des hospitalisations”, a déclaré la directrice du CDC, Rochelle Walensky, lors de la réunion de jeudi. “Nous savons que l’immunité diminue avec le temps et nous devons faire tout ce que nous pouvons maintenant pour protéger ceux qui sont vulnérables.”
Les nouvelles infections ont approché les 100 000 cette semaine dans tout le pays, ce qui fait craindre que le pays ne connaisse une nouvelle augmentation alors que les gens prévoient de se rassembler pour le week-end du Memorial Day. Les responsables de Biden, qui ont appelé le Congrès à autoriser davantage de financement de la préparation aux covid, ont averti plus tôt ce mois-ci d’une éventuelle poussée estivale dans le Sud et d’une poussée automnale qui pourrait infecter 100 millions de personnes.