L’importance des tests génétiques après un diagnostic de LLC

Tests génétiques et traitement

  • L’une des étapes les plus importantes pour déterminer le traitement de la LLC consiste à faire administrer des tests génétiques au moment du diagnostic
  • Les tests peuvent inclure un panel FISH, qui identifie des anomalies spécifiques dans les cellules LLC, et un test de mutation, qui peut identifier la maturité des cellules LLC
  • Le cours du traitement peut alors être déterminé, par exemple, une thérapie « orientée vers la voie » ou, chez un petit pourcentage de patients, une chimiothérapie.

Une fois qu’une personne reçoit un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique (LLC), l’une des étapes les plus importantes pour déterminer le traitement consiste à faire administrer des tests génétiques au moment du diagnostic (et potentiellement répétés au cours du traitement).

Ces tests peuvent être effectués sur un échantillon de sang ou de moelle osseuse, explique le Dr. Julie Vose, chef de l’hématologie et de l’oncologie au Buffett Cancer Center de l’Université du Nebraska Medical Center, a déclaré à SurvivorNet. Les tests génétiques spécifiques, dit-elle, peuvent inclure :

  • Un panel FISH, qui identifie les anomalies spécifiques dans les cellules LLC
  • Un test de mutation, qui peut identifier la maturité des cellules LLC

“Ces deux tests nous aident à guider les différentes thérapies”, a déclaré le Dr. dit Vose. Si les cellules LLC, par exemple, “ont des marqueurs génétiques spécifiques, nous [might] sachez que la chimiothérapie ne fonctionne pas très bien chez ces patients. »

Dans de tels cas, les oncologues pourraient décider que le meilleur traitement consiste à recourir à des thérapies ciblées et « dirigées par voie », qui fonctionnent en ciblant des signaux ou des voies spécifiques à la surface des cellules LLC.

Dans un petit pourcentage de patients (environ 10% à 15%), dit le Dr. Vose, les tests génétiques pourraient montrer que la chimiothérapie pourrait être bénéfique.

Dans l’ensemble, cependant, “l’utilisation de la chimiothérapie dans la LLC est vraiment en baisse à cause de tous ces nouveaux agents qui sont disponibles”, a déclaré le Dr. dit Vose.

Selon les directives du National Comprehensive Cancer Network, le choix du premier type de traitement pour la LLC doit être basé sur :

  • Stade de la maladie
  • Présence / absence de del (17p) ou mutation TP53
  • Statut mutationnel IGHV
  • Âge du patient
  • Conditions comorbides
  • Toxicité de la thérapie

En savoir plus sur le processus d’examen médical rigoureux de SurvivorNet.


Dr. Julie Vose Le Dr Vose est une experte de renommée internationale dans le traitement des patients atteints de lymphome. Elle est actuellement titulaire de la chaire professorale Neumann M. et Mildred E. Harris et chef de la division d’oncologie et d’hématologie du département de médecine interne de l’UNMC. Lire la suite

Tests génétiques et traitement

  • L’une des étapes les plus importantes pour déterminer le traitement de la LLC consiste à faire administrer des tests génétiques au moment du diagnostic
  • Les tests peuvent inclure un panel FISH, qui identifie des anomalies spécifiques dans les cellules LLC, et un test de mutation, qui peut identifier la maturité des cellules LLC
  • Le cours du traitement peut alors être déterminé, par exemple, une thérapie « orientée vers la voie » ou, chez un petit pourcentage de patients, une chimiothérapie.

Une fois qu’une personne reçoit un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique (LLC), l’une des étapes les plus importantes pour déterminer le traitement consiste à faire administrer des tests génétiques au moment du diagnostic (et potentiellement répétés au cours du traitement).

Ces tests peuvent être effectués sur un échantillon de sang ou de moelle osseuse, explique le Dr. Julie Vose, chef de l’hématologie et de l’oncologie au Buffett Cancer Center de l’Université du Nebraska Medical Center, a déclaré à SurvivorNet. Les tests génétiques spécifiques, dit-elle, peuvent inclure :

  • Un panel FISH, qui identifie les anomalies spécifiques dans les cellules LLC
  • Un test de mutation, qui peut identifier la maturité des cellules LLC

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“Ces deux tests nous aident à guider les différentes thérapies”, a déclaré le Dr. dit Vose. Si les cellules LLC, par exemple, “ont des marqueurs génétiques spécifiques, nous [might] sachez que la chimiothérapie ne fonctionne pas très bien chez ces patients. »

Dans de tels cas, les oncologues pourraient décider que le meilleur traitement consiste à recourir à des thérapies ciblées et « dirigées par voie », qui fonctionnent en ciblant des signaux ou des voies spécifiques à la surface des cellules LLC.

Dans un petit pourcentage de patients (environ 10% à 15%), dit le Dr. Vose, les tests génétiques pourraient montrer que la chimiothérapie pourrait être bénéfique.

Dans l’ensemble, cependant, “l’utilisation de la chimiothérapie dans la LLC est vraiment en baisse à cause de tous ces nouveaux agents qui sont disponibles”, a déclaré le Dr. dit Vose.

Selon les directives du National Comprehensive Cancer Network, le choix du premier type de traitement pour la LLC doit être basé sur :

  • Stade de la maladie
  • Présence / absence de del (17p) ou mutation TP53
  • Statut mutationnel IGHV
  • Âge du patient
  • Conditions comorbides
  • Toxicité de la thérapie

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Dr. Julie Vose Le Dr Vose est une experte de renommée internationale dans le traitement des patients atteints de lymphome. Elle est actuellement titulaire de la chaire professorale Neumann M. et Mildred E. Harris et chef de la division d’oncologie et d’hématologie du département de médecine interne de l’UNMC. Lire la suite

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